![]() |
Surat Keterangan Janda |
KECAMATAN GUNUNGKENCANA
DESA CIMANYANGRAY
Jalan Raya Gunungkencana
Malingping Km 13 Kode Pos 42354

SURAT KETERANGAN JANDA
No : 058/ Ds-2002 /VI/ 2010
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Cimanyangray Kecamatan
Gunungkencana Kabupaten Lebak menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Lengkap :
MAMAH
Tempat Tanggal Lahir :
Lebak,02 Desember 1970
Jenis Kelamin :
Perempuan
Status Perkawinan :
Janda
Pekerjaan :
Buruh
Alamat :
Kp Citeureup Rt 01/02 Desa Cimanyangray
:
Kecamatan Gunungkencana Ksabupaten Lebak
Nama tersebut diatas adalah benar berstatus Janda ( cerai mati ) berdasarkan laporan Ketua Rt/ Rw setempat
Demikian surat
keterangan ini kami berikan untuk
dipergunakan sebagaimana mestimya
Cimanyangray, 5 November 2015
Kepala Desa Cimanyangray
PARID IBNU AKHSIN
0 komentar:
Posting Komentar